يونس مصطفى
قليل من العلم لايضر
DKA diabetic ketoacidosis defined as:
pH < 7.3
blood ketones > 0.6 mmol/L
bicarbonate < 15.0mmol/L
إمتى أقول إن المريض بتاعى عندو حموضة ف الدم ؟
Diabetic Ketoacidosis (DKA)
الدى كى اى
معناها زيادة في حموضة الدم يعنى الpHأقل من 7.3
نتيجة إرتفاع السكر ونقص شديد ف الأنسولين.
وتحدث غالباً عند الأشخاص المصابيين بالسكر
من النوع الأول المعتمد ع الأنسولين.
أو ف مرضى السكر النوع الثانى الغير منظبط .
تحدث نتيجة
1. لنقص الأنسولين
مما يؤدي إلى ارتفاع مستويات السكر hyperglycemia
في الدم أعلى من 450 ملجرام / ديسلتر
مما يؤدى إلى فشل الخلايا ف استخدام
الأنسولين كمصدر للطاقة.
2. إنتاج الكيتونات: Acetone
نتيجة اعتماد الجسم على مصدر بديل للطاقة فبيلجأ لتكسير الدهون lipolysis وتسمى هذه العملية
Gluconeogenesis
يعنى انتاج الجلوكوز كمصدر للطاقة من مصادر أخرى زى الدهون.
3. حموضة الدم: Acidosis
بسبب تراكم الكيتونات،
مما يؤدي إلى حموضة الدم (acidosis).
الأعراض:
عطش شديد وجفاف الفم.
كثرة التبول.
غثيان وقيء.
آلام في البطن.
رائحة النفس مثل الفاكهة بسبب الكيتونات.
تعب شديد وضعف عام.
ضيق تنفس.
تشوش أو غيبوبة في الحالات المتقدمة.
التشخيص المعملىمن خلال
1-تحليل سكر عشوائى .
2-عينة بول هنشوف فيها درجة الاستون.
3-عينة دم وريدى أو شريانى هنشوف الPH
والبيكارب HCO3
4- هنشوف الالكتروليات Na K Cl
وطبعاً مننساش ال Mg الماغنسيوم
